第1710章：手术失败？手术成功？（求月票）
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手术继续进行！ 孩子在分娩之后，接下来需要尽快完成心肺联合移植手术了。 一番准备之后，换人继续手术！ “人工心肺机！” “准备手术！” 看着郭雪此时就如同一个布偶一样，被随意的拆开！ 人们真的害怕了！ 什么侥幸心理？！ 什么不遵守医嘱！ 语言的苍白无力在画面的修饰下，变得十分形象！ 外科医生，是直面疾病的人。 他们深知自己需要面临的风险和意外。 却不能退缩！ 接下来的一幕，是任何人都无法忘记的。 陈沧需要把郭雪的胸腔打开，把她的心肺全部摘除，然后把健康的放进去！ 听起来很简单，简单到就如同把头割了再缝上去一样。 陈沧把胸骨正中劈开切口，将胸骨向两侧牵开。 紧随其后的切开两侧胸膜，此时此刻，胸膜粘连严重，如同腐败的一团肉一样，让人作呕！ 看到这一幕，所有专业人员都开始认真起来了！ 如果光说刚才的一幕，是给普通人看的，接下来的手术，则是给那些专家看的！ 陈沧要在肝素化前将粘连分开。 时间很短，陈沧必须要做好这一切。 胸前内的粘连是最复杂的。 因为有大量的动静脉，有气管、有膈神经、迷走神经、喉返神经…… 这些东西，一旦损伤，就会造成很多不可逆的后果！ 可是在这样粘连的环境下，想要段时间内完成手术，哪有那么简单！ 真的是有点强人所难了！ AATS协会会长莎柏莉娜看见这样的胸腔之后，直接倒吸一口凉气！ 她深刻的感受到了陈沧能鼓起勇气直播这一台手术所面对的压力！ 他看着雷恩，淡淡的说到：“这台手术，你有多大把握？” 雷恩直接笑了笑：“开什么玩笑，这样的手术，是我能做的了的吗？” 雷恩没有开玩笑，这一台手术的难度，基本上可以说遍布了头尾。 没有任何一个简单的地方！ 开胸就遇到这样的情况。 “你觉得这台手术，有机会吗？”雷恩反问莎柏莉娜。 这还真的让莎柏莉娜沉默了！ 她已经竭尽全力高估陈沧的手术能力，没有任何误差的情况下，也完成不了手术！ 因为一台手术，绝非陈沧一个人就能解决的，靠的是患者和主刀医生共同的努力！ 哪怕陈沧不犯错误，并不代表患者不出问题！ 郭雪的情况很差！ 片刻之后，莎柏莉娜摇了摇头：“不，我认为郭雪撑不过去！” 她说的很委婉，但是雷恩听出来了她的意思。 此时此刻！ AATS协会成员基本上全都在观看这样一台手术。 甚至，可以说这一台手术是心胸外科最大的手术，最难的手术，没有之一！ 能有什么比观看这台手术更重要呢？ 没有！ 丁香网海外直播已经沸腾了。 他们已经在疯狂的讨论起来。 毕竟海外关注的大多数都是这个专业的专家。 但是国内有很多老百姓。 王通和陈静只能耐心解释道： “这一台手术估计难了！”陈静眉心紧促，“大家看到这一个粘连在一起的区域了吗？这里很危险，有大量的神经血管气道，想要短时间内分离，难度很大！” “而且，这些粘连很容易诱发感染，术后……不容乐观！” “我给大家看一下正常人的胸腔结构！” 说完，陈静从电脑上调出来一张照片。 大家虽然看不懂，但是当他们对比之后，顿时愣住了！ 这他么……这能手术？ 没错！ 陈沧能！ 只见他开始了熟练地分离工作。 当众人看到陈沧轻柔的双手小心翼翼开始一步一步，一点一点的游离的时候。 真的是愣住了！ 太厉害了！ 粘连如同蜘蛛网的胸腔内，竟然小心整整齐齐的分化开来！ “牛逼啊！” “我靠，陈教授这也太强了吧！” “是啊，这个技术，国内少有！” “国内？你太小看陈教授了！” 陈沧却头都没有抬起来，接过手术刀，纵行切开心包！ 随后，肝素化后，按心脏移植插管法建立体外循环。 当大家看到心肺之后，顿时感慨一声！ 这个心脏和肺脏已经竭尽全力了，这能不衰竭？ 郭雪为了怀孕，几乎把自己所有的生命力全都耗尽了！ 不管怎么说，她真的是在以命相搏了。 但是，千万不要觉得，这样就可以感动病魔！ 当然不会，你永远感动不了病魔，只有医生敢动病魔！ 没错！ 陈沧一出手，就知道有没有！ 他只是转身看了一眼盐水里的心肺联合。 他就做到了心中有数。 他开始对心肺进行了切除。 病变心脏切除时，陈沧仅保留升主动脉、上、下腔静脉。 然后甚至保留了一些，作为缝合的接头。 随后，接下来切除肺脏的过程就比较麻烦了。 刚才的供体毕竟已经是脑死亡了，做手术没有压力，毕竟人都死了，能有什么在意的？ 只要不算上原本的心肺就行了。 但是，郭雪不一样，她还得活下去。 所以在切除肺脏的时候，千万不能损伤周围的组织。 可是偏偏患者胸内情况不妙。 肺部是很大的！ 哪怕现在心肺机下肺部不工作了，但是也占据了大量的区域。 陈沧用两把血管钳将左侧心包切缘向前向左提起，充分显示膈神经的走向。 作为胸腔内最重要的神经之一，陈沧必须看好膈神经。 小心翼翼的在膈神经之后约3cm的地方，陈沧在心包上做一纵切口，向下延至膈肌，向上延至肺动脉！ 随后，趁着肺部不注意！ 嗯！ 偷偷摸摸将膈神经前的心包予以切除。 整个过程把观看手术的人看傻眼了！ 我他么？ 这是……怎么做到的？ 就连AATS的众人也看蒙了。 因为陈沧的巧妙操作，竟然形成保留膈神经、血管的宽心包索带。 这一操作瞬间把这群专家们看呆了！ 弹幕爆炸！ “这是怎么回事？”蒙德阿尔法一脸懵逼。 莎柏莉娜和雷恩面面相觑，都不知道陈沧是怎么做的！ 雷恩忍不住写到：“我怎么……怎么感觉是他趁着心肺不注意，悄悄就切出来这样的组织？” 没错！ 就是这样的感觉。 别说莎柏莉娜没有注意了，就连他们众人也根本没有留意到发生了什么。 而这个形成保留膈神经、血管的宽的心包索带可以说操作十分传神！ 一时间，弹幕上各种言论开始出现！ “不仅是心肺不注意，我们都没有注意到啊！” “太厉害了！” “是啊，学到了。” “学到了？我……看都没看懂，你竟然学到了，吹牛！” …… 陈沧刚才的操作真的算得上是犀利。 紧接着，陈沧在残留的左房后壁中央经过斜窦纵行剖开左房后壁。 随后，与此同时将左房残部及与之相连的左肺静脉向前提起，用电刀将其与后纵隔组织分离！ 这一步十分凶险，很容易损伤迷走神经！ 所以，陈沧在分离时紧靠肺静脉，但是这样一来，又可能损伤静脉！ 所以，这几乎是一条夹缝中寻求生存的手术手段！ 操作好了，不仅损伤不了后方的迷走神经，还能不损伤血管。 对此，大家只能说一声艺高人胆大！ 就这样，陈沧充分游离肺门，结扎支气管动脉，然后游离切断左肺动脉。 最后用钳闭器将左主气管钳闭，在其远端切断，取出左肺。 整个过程，陈沧几乎注意到了每一点，每一步！ 没有对胸腔造成任何影响！ 这一系列操作看的众人是不明觉厉。 陈静兴奋的说到：“陈教授这手术是我见过最厉害的肺脏切除，他几乎避免了每一个雷区，如果这样的手术都无法成功的话，我觉得，全世界都没有人能救她了！” “哎，真的是望而兴叹！” 接下来，在所有人眼里，陈沧同样是“趁着心脏不注意”一不留神把心脏切除！ 用同样的手段，把心肺全部取出！ 这个时候，大家看着胸腔基本被搬空了！ 看到这一幕，顿时众人全都傻眼了。 那些普通老百姓现在哪里还有其他想法，什么侥幸？ 任谁也不想在这样的路上多走一趟！ 这可能是他们见过最残忍的手术了！ 现在，他们的心里只有一个想法！ 这郭雪能活下去？ 毕竟太恐怖了！ 这样一台手术，几乎可以说是换了人的胸腔。 而接下来，最重要的是事情到了！ 那就是心肺联合移植。 王通解释道：“心肺移植需要把气管、血管精准无隙的缝合！” “或许很多人觉得很简单，但这是移植，来源于不同的组织，想要契合，需要高超的缝合水平，” “可以这么说，心肺联合移植手术是目前难度最大的手术之一。 或者大家对这个难度没有直观的概念！ 我给大家说几个数字： 从上世纪80年代在美国获得成功以来，该手术在全世界目前开展不超过3000例，而成功率不到1000人，在我国，成功率不到100例！ 而全世界，妊娠期肺动脉高压进行心肺联合移植手术，世界上目前没有一例成功！” 听见王通的介绍，顿时所有观看直播的人都愣住了。 什么叫做没有一例成功？ 郭雪的家属同样也在观看手术直播！ 他们在看到王通院士的解释之后，大家都沉默了！ 现如今，孩子是保住了！ 但是郭雪有没有机会生存呢？ 李雪峰和家人都已经明显紧张和不安起来了。 这个时候，几乎所有人对于这样一台手术，已经不抱有任何期望了！ 没错！ 陈教授，已经做到了他的极致。 他把手术已经表现成了一种艺术。 他努力把每一点都做好。 可是…… 可能陈教授面临的，依然是失败。 一时间，大家看着认真手术的陈沧，竟然不约而同的心疼起来！ 这样一台明知失败却毅然决然前往的陈教授，他为了什么？ 接下来的手术，每一步都很难！ 都很危险。 但是陈沧已经忘记了手术成功与失败。 在他的眼里，只有四个字：全力以赴！ 孟熙见状，有些动容。 在这一刻，她终于意识到了手术的难度有多高！ 有些东西，根本不是用语言能形容的。 可是，陈沧却没有放弃。 海外，所有AATS观看手术的会员，他们都沉默了起来。 弹幕很干净！ 似乎没有人在观看一样。 但是恰恰相反，他们都很认真，似乎以一种膜拜和学习的态度在对待。 这一刻！ 似乎所有人都明白陈沧的深意了。 医生会努力的去对待患者。 但是并不是每一个患者，都能被救活。 哪怕给他做手术的是一个天才！ 但是，治病，终究是两个人的事情。 还需要考虑到患者的本身情况，自身反应，以及意外！ 气管隆突上方切断，陈沧认真的修剪整齐后，取部分气管内分泌物交给孟熙：“拿去做细菌培养。” 说完，将气管内分泌物吸净。 然后肺脏和心脏放入了胸腔之内。 并且巧妙的避开那些关键的血管和神经。 修剪受体气管！ 缝合！ 两端气管口经大小不一致？ 这在陈沧的手里根本就是小问题！ 时间一分一秒流逝！ 终于，陈沧已经把气道缝合完毕，就要等待肺部通气了！ 这个时候，所有人紧张起来了！ 能成功吗？ 这个时候，陈沧也忍不住忐忑起来！ 此时此刻，镜头前不知道多少人都翘首以待，观看着这一台手术。 期待着…… 是否能成功！ 陈教授已经尽力了。 他已经把手术做到了完美！ 可是，手术不等于恢复，再好的手术，也不能保证患者完美的康复。 渐渐地！ 通气顺利！ 看到这一幕之后，顿时众人一阵欢呼！ 成功了吗？ 这个和他们不相干的陌生人，她要得救了吗？ 牛逼！ 陈教授真牛逼！ 手术室内一片欢腾！ 大江南北，大洋彼岸，所有人都激动起来了。 肺通气完成了！ 陈沧也是内心大受鼓励！ 继续，还有心脏没有处理完毕！ 加油！ 紧接着，陈沧开始用4-0聚丙烯线对心脏开口做连续缝合！ 他需要把主动脉吻合！ 然后，陆陆续续，他开始开放上、下腔静脉，排尽心内气体，开放升主动脉！ 需要恢复心跳了！ 这一刻，陈沧都开始颤抖了！ 能不能成功，就要等心脏复搏了！ 此时此刻！ 所有观看手术的观众全都忍不住立起来了。 他们感觉，他们可能要见证历史第一了。 这可能是历史上第一例成功的患者！ 史无前例的成功！ 兴奋！ 激动！ 就连陈沧也是如此！ 手术室内，所有人都盯着陈沧。 等待他发布最后的命令。 让心脏恢复跳动！ 这个时候，陈沧深吸一口气，第一次……他感觉自己的手在微微颤抖！ 他紧张了！ 看见陈沧的手抖，整个熟悉陈沧的人都愣住了！ 这……可能是陈教授第一次紧张吧！？ “异丙肾上腺素！”陈沧淡淡的说到。 “维持心率110次/min！” 心跳了！ 跳了！ 终于跳了！ 当所有人看着解除心肺机之后，患者的心肺开始了第一次运动！ 他们彻底兴奋了！ 每个人的脸上，都洋溢着兴奋和激动。 陈教授做到了。 史无前例的成功！ 这样一台手术，陈沧做到了这个世界上谁也完成不了的手术！ 紧张和不安在陈沧心里荡漾。 他知道，这是暂时的。 因为系统根本没有通知他，手术成功了！ 陈沧深吸一口气。 他尽力了。 这是他能做到的全部了。 这个时候，大家才发现，陈沧身上已经湿透了。 这样一台手术，花费了陈沧所有的力气。 让他已经筋疲力尽。 良久…… 良久！ 陈沧对着孟熙说道：“关胸。” 孟熙点头。 她这一刻，才意识到，陈沧背负着怎么样的压力。 这一台手术，成功与否，陈沧已经告诫了世人。 生命，不是侥幸。 是有人拿命在帮你拼！ …… …… 手术过后，郭雪醒来了！ 这个消息传出去以后，整个世界都沸腾了。 陈教授，再次完成了所有人的不可能！ 这个冬天，铵阳下了第一场雪。 术后第一周，郭雪抱着孩子，泪流满面。 她看见了！ 这个属于她和老公的孩子。 这个照片，在网上火爆了起来。 这个孩子，被取名叫“李铵阳”。 所有人都在感慨手术的成功。 而陈沧却知道…… 手术还是失败了。 或许应该不是他自己的失败，而是患者的身体，撑不住这样的手术了。 术后半个月。 患者出现了排斥反应。 反应很严重，郭雪开始剧烈的咳嗽，发热，呼吸也困难起来，检查出现了严重的低氧血症。 之后，患者情况不断严重。 X线表现均为肺门周围界线不清和弥漫性灶性肺浸润，同时合并胸腔渗液。 对于这个世界上首例完成的手术，国内外来了很多人，都希望进行抢救。 面对家属的祈求！ 陈沧只是淡淡的说了句：“准备……后事吧！” 排斥反应没有要了郭雪的病。 却在2月9号，腊月二十七的时候，郭雪因为感染离开了世界！ 她……终究没有逃过宿命。 但是，郭雪离开的时候，她是笑着离开的。 病痛无论如何折磨这个女人，她的心愿已了。 这一天，陈沧对着世界发了个公告： “每一个母亲都是伟大的，但是记住，奇迹，很少会发生，相信科学，遵从医嘱，或许有一天，我们会有更好的方式，去解决现在解决不了的问题！ 相信我，相信医生，不要再以爱之名，对医生进行绑架了。 因为我们已经在努力向前走了！” “新年将至，祝大家安康。” 这个消息发出去以后，所有人，都没有怪陈沧，他们清楚的经历了这件事情，都在为陈沧点赞。 为医生点赞！ 医患，本应如此，相互信任！ 不是吗？ 【叮！医者仁心任务触发，您的手术拯救了千千万万患者的心灵，增进了医患的了解，特此获得超级奖励：彩色转职道具（神经内科）】 陈沧顿时愣住了！ 原本以为，手术失败了能有什么奖励？ 没想到…… 实在没想到，触发了医者仁心，而且获得了彩色的转职道具！ …… …… ps：今天什么也没做，就在电脑前，一整天，写了将近15000字，把这个故事写完了。 写出了人心，写出了任性，也写出来了陈教授的牛逼！ 老手自认为还是满意的。 希望大家喜欢。 喜欢的帮忙投票支持一下。谢谢啦！月底了，求大家支持！ 最后感谢“北大壮最肥”的50000打赏，谢谢兄弟。 感谢“海是紫色的”的10000打赏，谢谢支持！ 求月票！