239 经济舱综合症
“你这孩子，说点吉利话。”大橘的母亲不高兴了，阴沉着脸，“还没出月子呢，大橘不能动，这是我们家，依依你也是，非要我……” 柳依依却没管大橘的母亲说什么，直接接通视频。 “罗教授，你看一眼，非凹陷性的水肿、皮色明显泛红，且伴有皮温升高，还有水泡。是下肢静脉血栓，没问题吧。” “是，抓紧时间来，我联系急诊手术。”罗浩看了一眼，声音低沉急匆匆回答道。 “挂了。”柳依依的脸也沉下去，她把花帽子一把摘下去，塞到口袋里，转身一把抱起大橘，轻拿轻放，搬到担架上。 担架工咂舌。 一百四五十斤的人，柳总一把就抱起来，姿势还特别别扭。 换他们，俩人都得费点事。 就这核心力量，真心厉害。 “姨，闪开，要不然人死了烧纸都烧不过去。”柳依依说完，看着大橘，“信我，去趟医院。” 场面一度尴尬。 大橘一家人茫然失措，柳依依是那么的强势，强的跟一块石头似的，邦邦硬，砸的她们满头血。 死亡，似乎是极其遥远的事情。 可一旦有人坚持，由远及近，真切却又模糊。 柳依依一甩头，咬住头发，洁白的牙，黑色的发，一股子飒爽海浪般冲了过来。 “让让。”柳依依抬着担架前面，根本不管对方答应不答应，用肩膀撞开大橘的母亲，在所有人目瞪口呆中走到门口。 柳依依要出门的时候顿了一下，“姨，你看孩子，让叔儿跟着上救护车。” 大橘的母亲没了主意，孩子还在哭，她手忙脚乱的把孩子从大橘的父亲手里接过来。大橘的父亲却低声说了几句，跟着柳依依和急诊科医生一起上了电梯。 “依依啊，我知道你是好心，是不是你们商量着要出去玩？”大橘的父亲上了电梯，笑眯眯的问道，仿佛看穿了一切。 柳依依怔了下。 “害，我劝过好多次了，你姨非要说她年轻的时候生孩子受了风，现在就遭罪。我说啥都没用，她一口咬定是那时候落的毛病。” “……” “我支持你，伱们别乱跑，循序渐进。今天天气还真是不错，天公作美。”大橘的父亲笑呵呵的抬手拍在柳依依的头上，“演技还不错，我差点被你骗到。” 柳依依没解释，只是眼睛里的凶气舒缓了一些，温柔了一些。 出门，大橘的父亲看见了120急救车，一下子傻了眼。 这是什么？ 演戏演全套？还是说真的有病？亦或是这俩孩子疯玩疯出病了。 不可能啊。 无数的问号在他脑海里升起。 “叔儿，上来吧，一会到医院可能要急诊手术。”麻总柳依依上了车，这才松了口气，她把头发吐出去，轻声说道。 “依依，你别吓我。” “我吓你干嘛！”柳依依斥道，“跟你说多少次要活动一下，平时就懒，生了孩子更懒，你妈妈不让你活动，你就真一动不动？！懒死你得了。” “我不会……”大橘还有些茫然。 “你看你的腿，都啥样了！”柳依依想说几句更狠的话，但话到嘴边收了回来。 “就是……胖的。对了，还有产后水肿什么的，我在app上看了，这都是正常现象。” 柳依依没和大橘继续解释，而是给罗浩打了个电话。 遇到事儿了，肯定要和罗浩沟通。 知道罗浩已经到了急诊，柳依依悬起来的心这才彻底放下。 虽然接触的并不算多，但却不知道从什么时候开始罗浩这个名字意味着“安全”。 无论是手术还是诊断，一个个已经走上奈何桥的人被罗浩拉了回来，过程干净利索，无一失误。 所以这次罗浩“小题大做”，柳依依直接请假，只有微弱的迷茫了一刹那便清醒过来。 而现在罗教授就在急诊科，想来血管外科的老总已经到了，急诊抢救室里已经安排好了血管彩色多普勒，甚至介入导管室加班的护士、技师都已经在赶来的路上，准备加台。 要是换别人，麻总柳依依不会如此坚定，但他可是罗浩。 他可是罗浩啊！ 柳依依心里想到罗浩，便有一道光，虽然微弱，但却带给她无限的信心。 随后柳依依打开和驾驶位之间的小铁板，让司机师傅响警笛，全速回医院。 直到刺耳的笛声传来，大橘和她父亲全都不吱声了。 这，不是玩笑！ 柳依依也没什么事儿，开始挽头发，拢在小花帽里，把小花帽戴的板板正正。 “柳总，你们麻醉师怎么喜欢小花帽呢？”急诊120外科医生问道。 “你知道我们最讨厌哪個词么？” “啊？” “麻醉医生，不是麻师！”柳依依一侧头，胸锁乳突肌的线条隆起，仿佛在蓄力。 “害，你看你。” “手术室里的无影灯太亮，看久了眼睛花，多点颜色少出点事儿。”柳依依并没直接给人来个大逼兜，而是背靠在椅子背儿上闭上眼睛。 情况比大橘说的要严重一百倍。 前几年有个记者崴了脚，12天后死亡，就是死在下肢静脉血栓脱落导致的肺栓塞上。 一般这种急症会发生在骨折、崴脚等运动系统的疾病后继中，但最高发的是孕产妇。 可恶的“坐月子”！ 大橘虽然没有自主症状，但肺栓塞管什么自主症状不自主症状的，一旦发病，就像罗浩、陈勇说的那样，第二天一早起来人都凉了。 120急救车能给柳依依一点点的安全感，但是不多。更多的安全感与信心，来自于罗浩。 很快，120急救车来到医大一院急诊科。 跨区接患者，最快的速度赶来，120急救车一路拉着警笛，声音撕碎了夜幕下的安静。 “这这这~”罗浩穿着白服，站在门口，身边有一辆平车，陈勇和孟良人也都在。 柳依依有些恍惚。 似乎罗浩医疗组始终都是合体状态，这大半夜的，3个人也都在。 人换到平车上，孟良人熟练的推车一溜小跑进了急诊b超室。 血管彩色多普勒的探头轻轻压在大橘的腿上，罗浩皱着眉，嘴里不断说着一些简单的词语。 普通人听不懂，但柳依依和其他医生大概能明白一些。 这不是b超的标准沟通，而是源自于医疗组内部的熟悉与默契。 罗浩医疗组内的沟通阻力小到几乎忽略不计，陈勇没叫护士，已经开始采血，采完血后拿着医保卡去开单子、自己送血。 孟良人左手拿着a4纸，右手拿着一管原子笔，笔上好像还有他的名字，正在记录下罗浩说的每一个字。 之所以口述的不多而且不快，是罗浩为了要照顾孟良人的书写速度。 不是速记，但罗浩用另外一种方式达到了微妙的平衡。 整个接诊过程细节满满，柳依依看傻了眼。 她是手术室的麻总，接触过无数的急诊急救，哪一次不是鸡毛满天飞，哪一次不是大呼小叫？ 就这，还错误频出，给人一种好不专业的感觉。 哪怕柳依依自己，经历过无数急诊大抢救，真能拿得出手的、教科书一般的抢救流程也是屈指可数。 有时候柳依依都觉得这世界真的就是个草台班子，只要稍微专业一点点就可以。 但看见罗浩医疗组严丝合缝的诊疗过程，教科书一般，超越教科书，柳依依为之汗颜。 “双下肢静脉血栓，急诊手术，患者家属跟着来了吧。”罗浩问道。 “来了。” “柳依依，你负责术前签字，签字书跟血管科住院老总要。” 说完，罗浩把探头扔给b超室医生，抓起一把纸巾扔到大橘的腿上。 柳依依叹了口气。 自己擦擦，这是做手术的时候偶尔会出现的一个黄段子。 可现在自己亲身经历，发现罗浩是真没时间。 罗浩已经拉起平车，开始往电梯方向奔跑。 “大橘，有呼吸困难么？” “啥？”大橘茫然，很明显她现在已经不过脑子了。 “喘气，能喘上来么？”柳依依换了一种问法。 “胖了之后总喘不上气。” 淦！ 靠北的！ 柳依依心里骂道。 下了电梯，介入导管室的大门洞开，66号技师刚打开大门，里面有护士在忙碌准备手术物品的身影。 一切都井然有序。 把人送进介入导管室，抬上手术台，柳依依终于松了口气。 她习惯性搬了凳子坐在大橘的头侧。 可下一秒，柳依依就感觉到有一道犀利的目光宛如实质一般落在自己身上。 罗浩！ 他在瞪自己！ 柳依依习惯性的要瞪回去，可弹指间柳依依想到罗浩给自己安排了任务。 安排任务的时候罗浩罗教授甚至没客客气气的称呼自己麻总，也没叫柳总，而是叫的柳依依。 就跟自己是他医疗组成员似的。 “刷~~~” 柳依依感觉自己的脸一下子涨的通红，原来自己才是那个最不专业的、最草台班子的存在。 她马上站起来快步走出去，“罗教授，我去和患者家属做交代。王总，术前交代打份给我。” 出了介入导管室，柳依依深深吸了一口气。 “叔儿，大橘已经上台了，我们医大一最好的介入医生给做手术。”柳依依挺胸，坚定说道。 说起最好的介入医生的时候，柳依依心里甚至有一种自豪感油然而生。 但大橘的父亲以及刚刚赶来的母亲有些恍惚，好像做梦似的。 “这么讲吧，我先给你们说一下情况。”柳依依简单讲述了一遍相关的事儿。 但她交代病情的专业词汇太多，大橘的父母很明显听了一半都不到，迷迷糊糊的。 柳依依并没觉得什么，她在等血管科住院老总拿术前交代出来。 几分钟后。 柳依依看见陈勇一溜烟的跑进去，身后传来一个敦厚而又威严的声音。 “柳总，我来和患者家属做术前交代吧。” 是孟良人！ 医疗组里那个根本上不去手术台，只能跟在罗浩罗教授屁股后面捡铅衣的那条舔狗。 柳依依略有不满。 但现在角色、身份互换，大橘的父母不再是闺蜜的父母，而是患者家属。 所以柳依依没说什么，并没拂了孟良人的面子。 “您二位是患者赵丽菊的父母吧。” “是是是。”大橘的父亲连忙点头。 孟良人嘴里说着“您”，但却莫名给人一种居高临下的感觉。 但这种居高临下并不是来自于态度，而是专业，以及……以及他的五官、微表情以及若有若无的小动作。 孟良人五官端正，就像是陈佩斯和朱时茂站在一起的朱时茂似的。 一看就是标准意义上的好人，正派人物。 “患者的病情很严重，我简单说几句。”孟良人仿佛开会的时候坐在主席台的领导，开始简单说几句。 …… 手术室里，大橘茫然问道，“医生，我是怎么回事？” “经济舱综合症。”罗浩在手术室里和大橘解释。 “经济舱综合症。”孟良人在手术室外和大橘的父母解释。 “啊？” “经济舱综合征是指长时间静坐在狭小而活动受限的空间中，下肢静脉回流减慢、血流瘀滞，而引起下肢深静脉血栓或肺栓塞，严重时可导致猝死。”罗浩继续解释。 ““经济舱综合征”是指长时间静坐在狭小而活动受限的空间中，下肢静脉回流减慢、血流瘀滞，而引起下肢深静脉血栓或肺栓塞，严重时可导致猝死。”孟良人在外面和大橘的父母解释。 “最近流行的大学生特种兵，长时间坐车、坐飞机，全国已经出现了3例类似的病例。”罗浩道。 “最近流行的大学生特种兵，长时间坐车、坐飞机，全国已经出现了3例类似的病例。”孟良人道。 相同时间，不同地点，罗浩和孟良人说着几乎一样的话，宛如复刻。 空谷回音，嗡嗡作响。 “全国？你怎么知道？”大橘马上发现问题。 “我是协和毕业的，同学、师兄师姐几乎遍布全国，基本都是科室主任，我们有微信聊天群。” 罗浩招呼血管外科住院老总上台，自己站在助手的位置。 大橘茫然。 “长时间不活动，下肢静脉会出现血栓。18年，有个日报的记者崴脚猝死，你还记得吧，当时上了热搜。” “记得。”大橘茫然点头。 “和你一样，都属于经济舱综合症。”罗浩道。 “年轻女记者受伤的经过看，在脚踝扭伤后，软组织肿胀伴强烈胀痛从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚，脚尖出现麻痹感，这样的症状就提示了她受伤的下肢极有可能形成了下肢深静脉血栓。 很多人都会忽略这种症状，认为这只是扭伤的正常反应，殊不知这却是致命的疏忽。 因为这时如果没有得到及时的干预诊治，位于小腿的血栓很可能发生脱落，飘落到心脏，进入肺循环，堵塞肺动脉，引发呼吸和循环衰竭，严重就会发生猝死。” “扭伤、骨折、经济舱，这是高发因素，但不是这类疾病发病率最高的。” “孕产妇才是最高的获得人群。” “怀孕期间，由于子宫变大，压迫腹部的静脉，导致血液回流受阻，引起下肢及盆腔静脉曲张。 另外，在孕激素的作用下，血液中的凝血因子增多，变得黏稠，很容易在盆腔或下肢静脉形成血块，导致肺栓塞。 妊娠期血液处于生理性高凝状态，产后不管是顺产还是剖腹产，身体会启动凝血机制，来抑制产后出血，加上产后卧床休息，引起肺栓塞的机会会明显增加。” “至于你。” “坐月子一个月不下地、不活动，简直就是瞎胡闹！”罗浩严厉的斥道。 “坐月子一个月不下地、不活动，简直就是瞎胡闹！”孟良人表情严厉，语气低沉，威严的斥道。 大橘的父母冷汗岑岑。 经济舱综合症他们听得似懂非懂，可孟良人给她们一种威压，压力极大，压得她们喘不上气。 “幸好患者和柳总聊天的时候说到今天下地就像是截瘫了一样，柳总感觉不对劲，咨询了我们罗教授。”孟良人浓眉大眼，国字脸，压力感满满。 在这种伟光正的表情、五官、言语、态度的斥责下，不光是大橘的父母，连柳依依都觉得自己是个反派。 “患者现在很危险，手术造影看，要是运气好，能溶开血栓，会捡一条命。要是运气不好……我们尽力。”孟良人语气笃定。 “哇~~~”大橘的母亲一下子哭出来。 几分钟的交流，孟良人已经彻底居高临下，占据了所有的主动，获取了患者家属的信任，让他们从满不在乎到慌了手脚。 柳依依身为麻总，她见过很多人做急诊术前交代，自己也做过很多次。 可孟良人的交代……似乎哪里不一样。 他刚开始讲了一个“八卦”，然后步步紧逼，再配合上孟良人特有的外形，迅速占据主动。 这是很高明的pua手段么？ 柳依依有些茫然。 不知不觉中，大橘的父母连带着自己都被罗浩身边的那条舔狗给pua了。 虽然很难相信，但柳依依还是这么认为。 “手术要开始了，签字吧。”孟良人并没有“同情”大橘的父母，而是把签字单压在桌子上，“患者死亡的风险很高，我们尽力而为。” “您二位放心，是柳总的朋友，我们也是柳总的朋友，一定会全力以赴的。” 随后孟良人简单讲了一下术前知情同意书上的各项内容，相比和患者家属闲聊“经济舱综合症”，要简单、潦草了无数倍。 大橘的父亲双手颤抖，仿佛帕金森一瞬间降临到他的身上。 一边签名，一边泪流满面。 拿到签字书，孟良人站起身，抬手轻轻拍了拍大橘父亲的肩膀，以示安慰。 随后不动声色看了柳依依一眼，转身回到介入导管室。 柳依依来不及安慰大橘的父母，她被孟良人专业的术前交代震撼到，脑海里不断在回放孟良人术前交代的全过程，细致到每一个节点。 不是孟良人说了什么，而是他配合着自己的形象，在短短几分钟的数钱交代里做了至少10次心理暗示。 这特么是pua，典型的pua！ 柳依依终于确认了这一点。 罗浩罗教授医疗组里，全都是臭流氓，就特么没一个好人！柳依依心里骂着。 她跟着进了手术室，胡乱披上铅衣进手术室。 “出来了，出来了。”血管外科住院老总欢呼声让柳依依有些出戏。 上一秒，孟良人还说签字，要不然不能手术。 下一秒，什么玩意就出来了？ 定睛一看，罗浩拉出取栓导管，一根长约5cm的血栓颤颤巍巍的被拉了出来。 比豆腐还要鲜嫩的血栓被完整取了出来。 神乎其技。 柳依依看傻了眼。 “还有，继续。”罗浩用手里含住的止血钳子敲了敲血管科住院老总，随后又开始手术。 “柳总，出来吧，你都更年期了，别再吃线了。”扬声器里，陈勇的声音出现。 柳依依透过铅化玻璃，恶狠狠的瞪了陈勇一眼。 刚取出血栓，罗浩继续下管，暂时没踩线。 陈勇一脚踢开气密铅门，走进来后把身上的铅帽摘下来戴在柳依依的头上。 “小花帽子，够骚气的，看不惯你们麻醉医生的小花帽子。”陈勇一边给柳依依戴铅帽一边鄙夷道。 “看不惯有本事一辈子都别去手术室。”柳依依回怼道。 “刺啦~”陈勇撕下铅围脖给柳依依戴上，“你这小身子骨能抗住么？” “刺啦~” 铅裙撕开，陈勇给柳依依扎好。 柳依依腰很细，一掐，勉强耷拉在髋骨上。 “你们国家一级运动员身材都这么好？”陈勇戏谑问道。 “麻溜的，这么多废话！” “我劝你耗子尾汁，这么说话没朋友。”陈勇勉强把铅裙扎上，轻轻往下拽了拽，见铅裙没掉，这才满意直腰。 罗浩一直用眼角余光看着这一幕，陈勇虽然嘴上话多，但动作很快，一点都没耽搁。 等陈勇把一身重甲给柳依依穿戴整齐，马上转身出手术室，关门。 “造影。” (本章完) dengbidmxswqqxswyifan shuyueepzwqqwxwxsguan xs007zhuikereadw23zw