173 医大一的急救水平领先你们一光年
“你想什么呢？”罗浩问道。 “看看还缺啥不。”陈勇皱着眉，“一地鸡毛，最他妈烦的就是急诊急救。” “还缺什么？”罗浩一屁股坐在沙发上，翘起二郎腿。 袁小利在按压止血点，孟良人在收拾手术室，麻总柳依依在忙着记录，只有罗浩最闲。 “不缺什么了。”陈勇把术前交代以及相关文件仔细审阅了几遍后终于长出了一口气。 “听老孟说，你把患者家属壁咚了？”罗浩问道。 “壁咚？老孟就是这么跟你说的？他语文是谁教的！”陈勇鄙夷的抬头，透过铅化玻璃恶狠狠的瞪了孟良人一眼。 “术式。”陈勇拒绝回答上一个话题。 “经皮穿刺腹主动脉造影 腹主动脉球囊阻断 腹主动脉瘤覆膜支架植入术。”罗浩回答道。 “我说患者已经死了，他女儿直接就软了。”陈勇一边打字一边唠叨，“我有啥办法，等她躺下去，我只能抽她几个大逼兜，那行么？” “嗯，干的不错。”罗浩微笑，“你咋说的？” “我说，基本没机会了，但建议抢救，需要签字。你也知道，患者家属这时候脑子一片空白，只能凭借本能做事，说啥不重要。” “我就算是跟她说今天晚上要吃肯德基，需要签字，患者家属都能签。” 罗浩笑笑，这是一个比较过分的比喻，但也不算比喻，基本是白描。 像一根面条软下去的患者家属自己见多了，陈勇能让这种患者家属签字同意手术，也是厉害。 “你摘口罩了？” “是啊，有什么问题？” “没有，干得漂亮。”罗浩悠闲的看着手术室里还在忙碌的医生护士，心中满意的回头看系统面板。 【急诊任务：将死之人已完成。 任务内容：成功抢救一名主动脉夹层破裂的患者。 任务时间：2小时。 任务奖励：霉运符 2。】 系统空间里放着两枚黑乎乎的符纸，应该就是奖励给自己的霉运符。 这东西肯定不能随便尝试，无论是医生、护士还是患者、患者家属都没什么用。 或许在温友仁举报自己的时候，可以用霉运符给他来一发。 温友仁？ 罗浩想起那货。 要是当时给他来一发，或许现在温友仁已经真的去西伯利亚种土豆去了。 也不能说没用，霉运符在特定的时间、事件里能起到大用处。 但罗浩更希望系统能奖励自己属性点。 唉，属性人生哦。 “你干嘛呢？是不是腿软了？”陈勇问道。 罗浩把目光从霉运符上挪开，忘了这事儿，“歇会，降一降身体里肾上腺素的浓度。” “我以为患者不行了呢，没想到真让你给捞回来了。罗浩，有时候我怀疑伱有复活卡。”陈勇也颇为唏嘘。 “试一试呗，能救回来是最好的。喏，这不就成了。”罗浩很开心。 “我艹！牛逼！！”陈勇忽然失声惊呼。 “怎么了？” “没。”陈勇似乎想要掩饰什么，但他丹凤眼已经眯起来，笑意流露。 又有新的功德值？罗浩猜到。 这个患者和其他患者不一样。 其他患者属于活人，这個患者在死亡倒计时的时候就已经死了，只是还没彻底凉而已。 罗浩也不想探知陈勇的秘密，只要他能不断给自己祈福就可以。 “陈勇，患者家属那面你负责沟通，就别麻烦老孟了。” “嗯，知道。”陈勇点头，“我最早说的，肯定我沟通。患者送哪去？” “icu。” “妈的！”陈勇又骂了一句。 急诊急救，医生护士脏话不断，这也是正常情况。 罗浩知道陈勇在骂什么。 很多急救记录都要写，icu那面还会催着转病历，要不然没办法下医嘱。 手术的确是结束了，但接下来至少还要再忙一个小时左右。 忙吧，好在患者是救回来了，写抢救记录总要比写死亡讨论强不是。 坐在沙发上，罗浩把之前的抢救过程捋了一遍。 似乎没什么疏漏，不光是自己，陈勇、孟良人的表现都特别好，几乎无可挑剔。 团队在不知不觉间已经成型，罗浩的嘴角露出笑容。 虽然人数还少，也没系统奖励，但罗浩就是觉得开心。 至于麻总柳依依，飒爽利索，罗浩对她很是欣赏。 只是介入手术极少能用到麻醉医生，要不然罗浩一定找各种手段把这位拉进自己医疗组。 “罗教授，完事了。”袁小利做完加压包扎，出来和罗浩“汇报”。 “好。” “那我把患者送去icu。” 罗浩也没客气，更没说什么辛苦之类的话，又开始忙碌。 医疗组所有人一起跟着去icu，罗浩搬了个小板凳坐在床头看患者，陈勇和孟良人当场完成各种记录。 这些东西虽然“烦人”，属于琐碎的小活，但罗浩毕竟在医务处干了2年，习惯成自然的要把所有作业文件都完成，要不然心里不踏实。 而且不知道会不会发生农夫与蛇的故事，所以一切还是小心谨慎点好。 说起来荒谬，完成了一个近似于“神迹”的急诊抢救后，医生心里并没有多少成就感、满足感，而是担心患者家属反咬一口。 但罗浩早就习惯了，开始“防御性驾驶”。 足足一个半小时后，作业文件、病历里的内容全都写完。 icu住院老总审阅了一遍，心里震惊莫名。 这也是她第一次见到在急诊科主动脉夹层破裂的患者还能活着进icu的。 把病历所有内容都写完，又从头到尾看了一遍后，icu住院老总还像是做梦一样，觉得一切都那么不真实。 罗浩并没有直接走，而是检查了一遍病历，修改了几个地方，直到他满意这才离开。 等罗浩医疗组3人离开，icu住院老总拿出手机。 【腹主动脉夹层动脉瘤破裂的患者被捞回来，你们谁见过？！】 写完，icu住院老总觉得哪里不对，想了想后又加了一句——【在急诊科破的。】 【我艹，你别闹，破了人就死了，还能救回来？是不是你们那太忙，你昏头了？】 【还是在哪个自媒体看见震惊体的文章了？拜托，有点专业素质好不好。】 【自媒体哪会这种，我估计是做梦梦到了。】 平时安安静静的群里马上活跃起来，几乎是秒回，有几名重症医生回复出现在眼前。 大家言语之中带着戏谑、调侃，并没把那句话当真。 主动脉夹层动脉瘤破裂后还能抢救么？根本不可能！ 但凡在临床干几年的经治医师都不会说出这种话。 可这就是icu住院老总想要要的效果。 大家一起惊掉下巴好了。 现在他们讥讽的有多开心，随后就会有多惊讶。 【我们医大一院的技术水平领先全省一光年好不好！】 icu住院老总得意的回了一句。 【别扯淡，无图无真相！】 【就是，昨天我这面还有一个胸主动脉夹层的患者，拒绝象鼻子手术，患者家属要求自动出院。坐起来穿衣服，直接躺下，人就没了。】 【是写错了吧，不是主动脉夹层，是其他位置的夹层。】 安静的微信群里泛起无数水花。 icu住院老总脸上露出遏制不住的笑意。 她随即把罗浩用猪尾巴管造的那发影像发上去，随后贴了当时的体征。 主动脉，腹主动脉！ 没错！ 夹层动脉瘤的影像是那么的刺眼，打一枪的造影在主动脉旁冒烟，毫无疑问的破了，还不是破了一丝，而是彻底破了。 刚刚活跃起来的微信群顿时炸了锅。 影像确定是腹主动脉夹层，虽然不确定是在急诊科就破的，但主动脉夹层破裂确定无误。 【然后呢？】 【我估计患者的血压已经归零，数值是血管平滑肌濒死样抽出造成的误差。】 【人已经死了，天王老子来都没用，散了吧，默。】 看着一连串的回复，icu住院老总稳稳的把球囊堵住破口位置之上的影像又发了上去。 刚刚乱成一锅粥的微信群里一下子安静了。 这行么？ 好像…… 似乎…… 差不多…… 可以。 随后icu住院老总又把抢救记录上记录的时间、生命体征贴上去。 话说罗教授医疗组的医生书写的抢救记录是真详细，比外科那群老狗写的好了无数倍，icu住院老总心里感慨。 【我艹，真能活？】 【我已经无言以对。】 【这患者要是活了，我准备去你们医大一院进修。】 icu住院老总拿着手机，哈哈一笑，得意无比。 手术不是她做的，抢救也和她没有太大关系，但毕竟是亲身经历。 哪怕亲眼看见这种一生最多见一次的急诊急救，也足够icu住院老总得意的。 【当然活了，患者现在能说话。】 无数竖起大拇指的表情包接踵而出，随后有人贴出熊猫烧香 膜拜的表情包。 于是排队整齐的熊猫烧香 膜拜的表情包刷屏。 越是了解抢救难度的医生就越是佩服，至于膜拜，那是应该的。 如果这都不膜拜一下，还有什么值得膜拜呢？ 其实他们也不想，但那可是主动脉夹层破裂，还是在急诊科破的，而不是在手术台上破的。 【抓紧时间，把下面的手术贴一下。】 【对啊，看一半，看的心里痒痒！话说患者脑乏氧时间有多长，别救回来是个植物人，那还不如不救。】 【应该不会，影像上有时间，能对得上，从理论上来讲是有可能的。】 icu住院老总也不过多卖关子，把接下来的所有资料都贴上去，还有术后的化验单。 从化验数值上来看，患者应该是活了。 显摆完，icu住院老总捧着手机笑吟吟的等着大家的顶礼膜拜。 膜拜、马屁如潮。 但过了两分钟，隔壁医院的住院总发来一句话。 【是真的？还是你用chatgpt编出来的？】 【当然是真的！】 【我总觉得不可能，因为一切都太完美了。我不是说这种抢救不可能，从主动脉夹层破裂到现在不到3个小时，你抢救记录都有？】 这，的确是个“破绽”。 但icu住院老总胸有成竹，打印病历，开始用手机录制视频。 抢救记录、手术记录、各种签字、甚至连首次病程记录、大病历、台上会诊、术后记录等等一系列病历文件一应俱全。 上面标注着时间。 微信群里再次陷入沉寂。 所有重症医生羡慕的口水都要流出来。 自家那群狗币医生，患者扔到重症监护室连手术记录都不带写的，不管催多少次都没用。 只有在患者临出院前，才会匆忙复制、粘贴一份手术记录。 看看人家医大一院的医生，主动脉夹层动脉瘤破裂能捞回来，而且短短3个小时之内，各种病历文件已经齐备。 根本不用催。 【你小心dic。】 有人酸溜溜的发了一条信息。 【哈，罗教授临走的时候留了医嘱。】 icu住院老总笑眯眯的把罗浩留下来的医嘱发了上去。 出现什么情况要怎么应对，事无巨细，一应俱全。 【这么详细，换个规培生都能处理吧。】 【这也太全了，你们医大一有这水平？不信！】 【就是，你说实话，到底怎么回事？】 群里群情激奋。 …… 罗浩坐在桌前叼着一根没有点燃的烟翻看着文献。 陈勇和孟良人呼噜呼噜吃着饭。 时间已经很晚了，吃一口老南岗砂锅坛肉对付一口。 罗浩吃的极快，上来后坛肉倒在米饭里，10秒吃完，然后开始慢悠悠的喝汤。 陈勇和孟良人却没罗浩那么急。 “罗浩，你就不准备夸两句？”陈勇吃完，眉飞色舞的问道。 “干的都不错！”罗浩笑道，“大家通力合作，以后再接再励。” “就这？” “要不然呢？”罗浩瞥了陈勇一眼，“要我怎么夸你？” 陈勇耸肩。 “帅哥，加个微信？”身边一个手机伸过来，一个姑娘涨红了脸，却努力鼓起勇气问陈勇要微信。 “不好意思，我喜欢男人。”陈勇回手抱着孟良人的胳膊，笑眯眯的说道。 “啊？” 姑娘惊愕，讪讪离去。 陈勇第一时间挪开，还掏出手帕擦了擦与孟良人接触的衣服。 一脸嫌弃。 孟良人哭笑不得，但一句话都没说，老成稳重。 嗯，这样挺好，要是只有自己和陈勇遇到这种情况的话，估计自己得起一身鸡皮疙瘩，罗浩心里想到。 “罗浩，就今儿这活，放协和也没多少例吧。”陈勇问道。 “基本很少见，毕竟时间紧迫。但技术上来讲没什么难度，难的倒是你和患者家属沟通，老孟从头开始处理各种容易忽略的点。” “够一篇个案报道的不？”孟良人问道。 “不够，个案报道不看这个。”罗浩摇摇头。 “老孟好好干，罗浩带你挣大钱！”陈勇笑着说道。 “低调点。”罗浩狠狠的瞪了一眼陈勇，“挣钱的事儿要低调，这都是把柄。我，只能争取少得罪人，但不能保证肯定不会得罪人。” “啥意思？” “赫老板前几年被查，在冀北省成立肿瘤医院的事儿，身后的人足够强，把事情压下去了。但积水潭的田老板就没躲过去，说是带走的时候都尿了，唉。” 罗浩叹了口气。 “真的假的？我看说的活灵活现，但总觉得不像真的。” “真的吧，其实医生最是好查不过。十年寒窗，饱读经书，稍微一吓唬就撂了，甚至不吓唬都行。”罗浩轻声说道，“所以老板们说，我的所有钱都要来路清白，要交税，要能经得起查。” “哦？被迫害妄想症犯了？” 罗浩摇摇头，有些愣神。 “你想什么呢？”陈勇好奇。 “我在想指南的事儿。”罗浩道，“田老板当年可是制定指南的大佬级人物，自然偏向脊柱外科。神经外科和他斗了几次，都没搞定。” 说起这些八卦，陈勇专心起来。 “介入科没有学术泰斗，无论是徐院长还是滕老板，虽然本身已经很强了，但比肝胆外科还是要差了点。要不然也不至于滕老板和徐院长都没进工程院。” 罗浩简单讲了一些学术界的八卦后最后留下一段话。 “该不会指着你吧。” “我？呵呵。”罗浩笑笑。 “难到不是么？” “衙门口的刀很锋利的。”罗浩认真说道，“所以我一直不建议随便挣钱，都省点心啊，别到时候指着我捞你们。” 孟良人点头。 陈勇却不屑一顾。 “其实吧，想挣钱有的是办法。” “别吹牛，说说。” “爱尔眼科的陈董事长，没有医疗背景，退伍后先是去海南当椰树椰汁的总代理，后来炒房地产，结果都挂掉了。” “再往后，和田莆系同一时间弄院中院模式，争不过莆田人他就把目光落在眼科上。” “毕竟金眼科、银外科么。” “爱尔眼科好像市值几千亿了。”孟良人道。 “嗯，爱尔在被清理出医院之后成立专科医院，但21世纪初，专科医院基本没什么患者，几乎倒闭。再往后呢，有注资，包括技术注资。” “谁？”陈勇对罗浩的隐隐藏藏很不满意。 “呵呵，无所谓是谁。想挣钱的话，技术入股，然后上市，再拆分，再上市。这才是正路，临床上挣那点小钱还不爱惜羽毛，何必呢。” “挣钱，这么大的事儿！”陈勇很不理解。 “害，到一定程度就是数字，想挣钱还不容易？主要是你能不能守得住。”罗浩笑道，“各城市都有自己的首富，前些年多少首富因为市里面要求如何如何，‘盲目’贷款、盖楼，包括史玉柱，不都沉了么。” “对市里面来讲，顶多是换个首富而已，衙门口的刀锋利的很呢。但对各人来讲呢？是吧。” “包括国外也一样，前几年有扎根阿美的华裔家族的掌门人被泥头车撞死的事儿。” 罗浩信手拈来各色八卦。 但说的主要内容还在于——挣钱没劲。 孟良人听的心中百感交错，心情莫名。 “从前有说法，真正的厉害，不是拿到一手好牌，也不是打得一手好牌，而是知道何时离开牌桌。” “不过那是从前，省城医大一院上一任院长是退休后被查的，你知道因为什么吧。” 罗浩问道。 陈勇摇头，孟良人观察了2秒，说道，“据说是退休后在南方和资本成立了一家私立医院，从这面挖人，差点没把医大一的根基给挖断喽。” “是呗，什么见了鬼的双轨制，当时说一套，事后再说一套。总之呢，少挣点钱无所谓，别留下太大的把柄，这叫授人以柄。 想要不出事，就别上桌。” “今年挣3000万就收手。” 罗浩最后来了一句。 孟良人差点没把自己舌头给咬掉。 啥？3000万？ 到哪去挣？ “你还真准备在南方微创那挣这么多？”陈勇惊讶。 “不知道啊，南方微创的4期临床手术费估计给不了多少，沈董事长就那么一说，聂总也是个打工仔，做不了主。要是挣钱，我更看好博科。” “但是呢，为了帮国内的微创企业一把，给南方微创做2000台手术也没什么大不了的。” “！！！” 陈勇和孟良人同时沉默。 怎么有些事儿从罗浩嘴里说出来就变了味道呢？ “走了，回去看眼患者，我听听你怎么和患者家属交代的。”罗浩起身。 三人穿上衣服出门，上车再次回医院。 来到icu，陈勇摘掉口罩走过去。 “严中华家属，是吧。”罗浩和一个不到三十的女性患者家属说道。 “是是是，医生。”患者家属已经几乎恢复常态。 软成一根面条然后瘫下去，那只是应激状态，现在已经好了。 “我再来看一眼。”陈勇笑着说道，“刚走的时候情况稳定，icu的医生跟你说什么了么？” “说了，交代了大量出血后出现dic的可能，但我相信不会出问题，即便出问题，也能解决。” “嗯？！”陈勇怔了一下，自己都没患者家属这么大的信心。 “我问了我同学，他们都不信主动脉夹层动脉瘤破裂竟然还能救回来。我也上网搜了一些资料，真是很幸运，遇见了您。” 说着，患者家属给陈勇深深的鞠了一个躬。 陈勇好尴尬。 (本章完) epzww3366xs80wxxsxs yjxs3jwx8pzwxiaohongshu kanshubahmxsw7cctbiquhe