62 就这？皇冠上的明珠？（盟主 我是混蛋加更）
“秦主任您都做不下来，总不能眼睁睁看着患者死吧。其他的事儿放在一边，遇到了，总要试一试。” 罗浩只说了一句话，像是一柄锤子，敲打在秦晨的心里。 “砰” 钉子被钉进去。 “如果患者有一线生机，就在咱们俩身上。” 秦晨看着罗浩，小家伙2年没见，怎么这么有自信？ 魔都的郑泽渊都不肯接的患者，他却撺掇着自己上台，并且表现的自信满满。 “先看患者吧，怎么样，秦主任。”罗浩最后说道。 秦晨已经拿定主意。 收好镜子、梳子，秦晨并不觉得自己事儿多，出门前双手上举，在大背头上拢了一下。 可是这次背景音乐没有响起。 秦晨明白自己没有十足的把握完成这台手术。 真要是失败了，对方会说什么，哪怕用大脚趾猜都能猜得到。 “秦主任，刚刚失礼了，我作为患者家属连自我介绍都没有。”医大一院的那人站在门口，见秦晨出来，马上低头弯腰说道。 “我姓金，医大一院主管临床科室的副院长，从前是神经外科出身。” “金院长客气了。”秦晨淡淡说道，一脸云淡风轻。 金院长对秦晨客气至极，石主任有些麻爪。 礼堂中还有开年会的那么多人等着呢，可石主任却根本不想做示范手术，至少不想现在做。 金院长的父亲是什么情况，石主任一清二楚。 石主任觉得ercp根本解决不了问题，只能外科出手。 但经过3天5轮全院会诊，外科愣是没人敢做。 不管自己说什么，他们都拿患者已经84岁、有一大堆的老年病、再加上有过大型外科手术的既往史，肚子里粘的乱七八糟，根本做不了为由推给ercp。 事情是这么个事情，连南郑都不肯接，金院长也是病急乱投医。 南郑北秦，水平差不多，郑教授不肯接，没把握，秦晨就有把握？ 石主任好奇的跟在秦晨身后，让手下的一名医生去通知参会的专家们稍等。 来到病房，秦晨换了一件白服，开始极其专业的查体。 罗浩视野右上角的系统面板中，诊断辅助ai已经有了诊断。 疾病大致分几种，眼前的患者属于诊断明确，但没办法治疗的那种。 诊断辅助ai的作用并不大。 患者已经有了黄疸，估计是刚用过镇痛药，昏昏沉沉的睡着。 整体状态极差，外科手术应该很难撑过去。 哪怕是一个全麻，麻醉科都要掂量再掂量。 如果是普通患者，麻醉科能找出180个理由拒绝麻醉。但金院长在，如果需要的话，麻醉科主任估计得哭着上台亲自麻醉。 患者有极大可能性死在台上，所有人心里都清楚。 看完患者，秦晨去办公室看片子。 坐在电脑前，秦晨右手落在鼠标上，一帧一帧的看着患者的影像资料，手脚有些麻。 当年患者做的改道手术特别大，整个局部解剖结构一塌糊涂。 难怪魔都的郑教授不敢接。 无论是南郑还是北秦上手术，不往多了说，至少有50%的可能性手术会失败。 看着秦晨越来越严肃的表情，金院长一颗心也渐渐沉了底。 国内最顶级的专家全都给出一致判断。 难。 等秦晨看完片子，金院长第一时间微微躬身，沉声道，“秦主任，麻烦您。咱都是搞医疗的，我父亲的情况我知道。” “上台，99%死；不上台，100%死。” “死马当活马医，求您上台试试。手术失败，就是我父亲命不好。您放心，我肯定没一句怨言。” “秦主任……” 金院长几近于哀求。 他明白要是ercp的顶级术者不做手术的话，哪怕再好的医疗资源扔进去，这也是个无底洞。 老爷子最多能在痛苦中熬半个月到一个月。 没有生活质量的活着，仅仅为了调一口气，完全没必要。 趁着秦晨秦主任在，让他试一试，成不成都算尽力了。 金院长想的明白，本身他就是外科医生，对医生的顾虑也门清儿着呢。 那句做手术99%死；不做手术100%死，是神经外科医生最经常说得话。 如今从自己嘴里说出来，分外古怪，这也算是回旋镖？ 秦晨没说话，刚要站起身的他抬起手，拢了一把大背头，再次坐下，重新阅片。 金院长非但没生气，反而喜出望外。 秦主任这是同意了。 自己的态度诚恳，打消了秦主任所有的顾虑。 他！ 愿意背着失败的风险试一试！！ 金院长长长吁了口气，感激涕零。 圈子里的那些事儿金院长多少有了解，南郑北秦绝无可能一起当选工程院院士。 五年之内，技术上精益求精的可能性不大，他们都要做的事儿是发表更多、更有分量的论文。 而且更重要的事情是不出错。 秦主任冒着“天大”的风险同意手术，这是恩情。 “秦主任，您放心，哪怕是手术失败也无所谓，我保证不会有更多人知道。”金院长慎重说道。 秦晨还是没说话。 只是他翻看影像资料的动作又慢了几分。 每一帧都看得极其仔细。 然而！ 越仔细看片子，秦晨的脸色越黑。 金院长一句废话都不敢说，生怕哪句话不对，秦晨拂袖而去。 他给石中坚使了个眼色。 “秦主任，手术难度肯定很大，我给您当助手，连护士都不配。” “你？”秦晨冷笑。 “……” “……” “你水平不够。”秦晨淡淡说道，“有罗浩呢，用不到你。” 石主任一口老血差点没喷出来。 这回他真的明白，自己在秦晨秦主任的眼中真心比不上罗浩。 “伱去做你的示范手术，这面急诊做吧。”秦晨看完片子后调出患者的化验单。 “各种指标快速下降，今天要是不做，明天的把握性更小。” 金院长沉默中不断鞠躬，用动作表达自己的感谢。 哪怕只有1%的可能性，那也是希望，总比宣判死刑，眼睁睁看着老爷子死来得好一些。 “我没带人来，手术难度……” “秦主任，您放心，我都知道。说句不好听的，要是真的下不来台，那也是我父亲命不好。我但凡说您一句坏话，天打雷劈！”金院长赌咒发誓。 “言过了。”秦晨淡淡说道，“尽力而为。” “谢谢秦主任！” 金院长深深一躬。 来到ercp室，秦晨在更衣室叹了口气。 “秦主任，担心？”罗浩笑着问道。 “刚弄好的头发。”秦晨无奈。 罗浩知道，秦晨每天只进一次手术室，不把所有手术都做完，他不肯出门。 为的，就是发型不乱。 秦晨秦主任的这个动作有着满满的仪式感，也有着满满的那个年代的味道。 “秦主任，我先做前置步骤。” 秦晨点点头，默默的换衣服。 就像是要上战场的士兵一样，悄无声息却又行动迅捷。 这世界是个草台班子，所以但凡专业那么一点点，都能凸显出来。 秦晨和罗浩来到ercp室。 金院长已经在操作间里等着，他披着铅衣，看样子准备一起进去。 “秦主任，人我安排好了。这位是技师，我当年做大脑中动脉动脉瘤的介入手术时，他就一直配合我手术。里面那位是我当年用的护士，可能对ercp的一些操作不熟练，您多见谅。” “没事。”秦晨对金院长的安排很满意。 都安排金院长的自己人，如果手术失败，对自己的影响会降到最低。 没有任何一名医生愿意做百分百失败的手术。 曾经有位国内顶级专家做新术式的时候，术间的门始终都是关闭的，人也用固定的人。 谁闯进去，迎头就是一顿臭骂，赶上手术不顺利，扔来一堆止血钳子也不是没可能。 “这位是我们麻醉科副主任，当年我做神经外科手术，只要有可能，我都找他配台。技术水平不说很高，但绝对稳。” 金院长又给秦晨介绍麻醉医生。 一套班底都是当年金院长熟悉的、关系最好的也是最趁手的。 又赶上周末，ercp室没有手术。 大门关闭，空荡荡的。 来帮忙找器械的ercp室护士长把所有东西都准备齐全后，立即被金院长撵出去。 此时此刻，ercp室变成一个密闭空间。 穿铅衣，刷手。 医大一院的铅衣外层是粉色的小花，罗浩不喜欢。 据说这种颜色可以缓解视觉疲劳，但在罗浩看来有些不严肃，而且陈勇特别喜欢这种骚气的小粉花。 不过铅衣的重量要比大舅林语鸣给自己准备的装备轻了很多，罗浩毫无负担，这算是一个好消息。 站在术者的位置，罗浩开始手术。 金院长披着铅衣，见秦晨只换了衣服，并没上手术，微微一怔。 但他没说话。 前置步骤由下级医生完成，这是业内约定俗成的潜规则。 哪有专家从消毒开始一步一步直到缝完最后一针的道理。 像前段时间912顾怀明顾主任带着团队去东莲矿总飞刀，从头到尾都是顾主任亲手完成，那是因为有特殊情况，绝对不是普遍现象。 罗浩屏气凝神，全神贯注的做手术，并不知道金院长的情绪变化。 他没最开始就使用【心流】技能，而是按部就班的先做前置步骤。 进镜到胆肠道吻合口的距离较长。 因解剖结构发生改变，腔道更为弯曲，难度极高。 手术等级提升后，这中弯曲对罗浩来讲并不算什么，所有弯曲、甚至几乎呈直角弯的弯曲都被罗浩一蹴而就的过去。 金院长目不转睛的盯着屏幕，身上铅衣仿佛重愈千钧，压的他喘不过气。 虽然金院长没做过ercp手术，但最基本的常识还是知道的。 几个直角弯“毫无难度”的穿过，正在做前置步骤的年轻医生水平…… 高到金院长无法相信。 难怪秦晨秦主任亲自点将，只看几眼就知道那年轻医生的水平至少不比石主任差。 但他们不是有矛盾么？ 杂念刚刚升出，金院长就把念头又按了下去。 这都不重要！ 秦主任的年轻助手水平都这么高，那秦主任的水平岂不是要比想象中更高？！ 一点星星之火似的希望在金院长的心里燃烧起来。 镜子来到十二指肠袢处，因为几十年前的手术关系，这里像迷宫一样。 乱糟糟的，根本不见正常解剖结构。 罗浩伸手。 “短型小肠镜。” 护士马上开始寻找。 她的动作有些生疏。 “左手第三个。”秦晨提醒。 护士的脸刷的一下子红了，她麻利的打开无菌包装，把短型小肠镜交给罗浩。 金院长了一眼秦晨。 秦主任双手背在身后，依旧稳坐钓鱼台。 “秦主任，您……” “不着急。”秦晨淡淡说道。 金院长不敢多催。 毕竟是求人做手术，秦主任想什么时候上，自己管不着。 哪怕自己是患者家属。 但金院长明白，自己并不属于典型意义上的患者家属。 可秦晨秦主任也太托大了吧，他穿上衣服站在手术台上，也比在下面站着更能安抚情绪不是。 铅衣都披了，就差这么一点？ 金院长困惑、不解、凌乱。 和他有一样情绪的，还有秦晨秦主任。 原本秦晨觉得罗浩水平还行，当助手绰绰有余。 然而！ 行家一伸手，便知有没有。 罗浩站在术者的位置上以后，气势为之一变，前置步骤做的简单直白流畅，哪怕是秦晨都觉得要是换自己上去，大约也就能做到这个地步。 这个狗东西什么时候这么强了？秦晨疑惑。 他想多看几眼。 几个直角弯，罗浩操作胃肠镜顺利通过，个中技术细节金院长看不懂，秦晨却看得一清二楚。 罗浩的水平堪比自己！ 秦晨对罗浩有了准确的评估。 哪怕在一天前，秦晨都认为这是无稽之谈。 但面对罗浩的手术，面对罗浩举重若轻的动作以及技术细节时，哪怕是秦晨也只能承认这一点。 按说手术做到这步秦晨该上去了，但他没动。 秦晨想继续再看看罗浩到底有多强。 患者十二指肠输入袢的位置有数不清的弯曲，仿若迷宫。 在术前秦晨评估难度的时候认定这里是最难的地方，自己能让镜子过去的可能性不超过50%。 估计魔都的郑教授也是这么想的。 而罗浩却没有让自己上台的动作，仿佛信心十足。 难道他真的能行？ 秦晨越来越好奇，他在等罗浩失败一次，自己马上就上去试试。 罗浩把小肠镜送到十二指肠输入袢的位置，稳了稳心神，点击系统面板上的【心流】技能。 一瞬间。 罗浩眼前的世界变了。 时间仿佛缓慢，扭曲的十二指肠输入袢似乎变成透明的，每一个位置该怎么过，手上的力量要怎么用，脑海里都有清楚的感知。 这是罗浩第一次正式使用【心流】技能。 很好用，比刚得到技能的时候自己评估的还要强！ 罗浩没时间欣喜，沉浸在心流状态中的他已经短暂突破手术6级水准，甚至达到连秦晨都没曾触摸的6级巅峰水准。 小肠镜在十二指肠输入袢中缓慢前行，套管一拉一缩，镜子就轻巧的转过一道弯。 九曲十八弯，激流险滩。 而罗浩手里的小肠镜却宛如一叶扁舟，履险如平，不到3分钟就穿过十二指肠输入袢的位置。 小肠镜镜头穿过十二指肠输入袢，最终有惊无险的到达胆肠吻合口。 可见一左肝分支胆管开口处狭窄，见脓苔，可见结石嵌顿于开口处的时候，金院长还好，他只是在想秦晨秦主任什么时候上。 而秦晨已经彻底石化。 患者的十二指肠输入袢的弯曲、复杂、黏连程度要比片子上看得还复杂数倍。 如果自己做的话，连一半成功的可能性都没有。 术前评估五五开，现在看，那是高估了。 秦晨看了一遍手术过程，看了一遍患者局部解剖结构。 他有清晰的判断——自己动手做，最多有3成可能性成功。 然而！ 不到3分钟，没有一次失误，罗浩举重若轻的把小肠镜穿过十二指肠输入袢，看见了胆肠吻合口。 在看见胆肠吻合口的一瞬间，秦晨差点没疯掉。 罗浩！ 毕业后直接回老家。 连esd手术都没开展、ercp也是最近才做了几台手术的地方小医院，患者量、疾病复杂程度可想而知。 医生需要平台。 更高的平台才有进步的可能。 不光是人脉，还有海量、高难度的患者。 但罗浩呢？ 回到鸟不拉屎的老家，水平进步的竟然比自己还要快！！ 这怎么可能！！ 秦晨心中惊讶莫名，早已经石化，忘记看见胆肠吻合口后自己要上台的事儿。 他现在脑海里的念头只有一个——罗浩肯定能把这台手术拿下来！ 金院长在屏幕中看见胆肠吻合口，看见脓苔、隐约看见崁顿的结石，他有些着急。 “秦主任，您上吧。”金院长试探提醒道。 “要不还是你上吧。”秦晨的思路被金院长打断，一点都不惯着他，直接怼了回去。 “！！！” ercp室里，麻醉医生、器械护士、技师，所有人都傻了眼。 “废什么话，有本事你上，我转身就走。你不上，就老老实实看着。”秦晨没好气的斥道。 金院长浑身颤抖，泪流满面。 他搞不清状况，这特么是怎么回事？ “插管，准备造影。”罗浩的声音打断了ercp室里的尴尬。 器械护士连忙把罗浩要的东西递给他，气密铅门缓缓关闭，开始造影。 “球囊，要6个毫的。” “取石篮网。” “不是这个，篮网要三丝花瓣的。您右手边第二个，打开给我就行。” ercp室里，只有罗浩温和的声音不疾不徐的传出。 插管、造影、球囊扩张、篮网取石、置入引流支架等步骤行云流水一般。 手术时程42′22″。 术毕。 罗浩进入【心流】状态31′11″，要休息5个多小时。 但罗浩却注意到自己并没有那么虚弱。 系统标注的虚弱时间没有变，但自己的感受很明显，真正做手术使用【心流】状态后虚弱要远比自行测试的时候强。 或许是【能量转化】的原因，罗浩猜到。 “手术做完了，秦主任。”罗浩转身，撕掉铅衣。 之前“轻飘飘”的铅衣现在重愈千钧，罗浩直接把铅衣扔到地上。 “轰~” 一声闷响。 “手术做完了？！”金院长心中茫然。 这就做完了？ 一个学生就把手术给做了？ 这还是魔都的郑教授都不敢接的高难度手术么！ 这还是石中坚石主任说的ercp皇冠上最璀璨的那颗明珠么！！ 在罗浩手里，那颗明珠变成了鱼眼睛，罗浩甚至都没遇到什么困难。 短短40分钟就完成了手术。 刹那间，金院长心里升出一股子做梦的错觉。 他有一种被全世界欺骗了的感觉。 “做完了，好累。”罗浩叹了口气，“金院长，麻烦帮我找个休息间，我想睡一会。” “年纪轻轻，身体这么虚。”秦晨习惯性鄙夷道，“都告诉你别交那么多女朋友。” “……”罗浩没有反驳，他懒得解释。 虽然使用技能后的虚弱感因为【能量转化】的对冲淡了很多，可还是有点虚弱。 技能是真好用，使用技能过后的虚弱也是真难受。 罗浩知道自己进入贤者时刻，急需休息。 “金院长，安排一间休息室，暖和点，别把罗博士冻感冒了。”秦晨沉声说道。 “好，好，好。”金院长忙不迭的先去安排休息的地儿。 等罗浩去休息，金院长才叫人把老爷子抬上平车送回病房。 金院长拿着险些要了自己父亲老命的结石，疑惑问道，“秦主任，不是说我父亲的情况九死一生么？” “你们医院和患者家属交代病情的时候不这么说？”秦晨鄙夷问道。 “……” 金院长眼眶里噙满泪水。 “秦主任，我听石中坚石主任说这个类似的手术算是ercp手术皇冠上的明珠。” “哪那么多明珠，在我看来就是一台普普通通的小手术。刚你也看见了，这种简单的手术我都不用上。” 秦晨说完，缩了缩脖子，回头看了一眼。 罗浩，不在。 那就好，秦晨抬手，拢了拢大背头，背景音乐响起。 …… …… 注：就不开单章了，和追读的大人们说一声，周末去开学术会。纠结了很久，但还是准备去听听八卦，看看学术界新动态。周日晚或周一回，周二盟主加更继续。 抱歉，抱歉~~~群摸各位。 (本章完) xiaoshuoshuzzdushueyxswsamsbook qq787qirenxing1616yskuuai huigred9cnik258abcwx