32 大坑
“周老师，您好。”温友仁客客气气的说道。 “小温啊，这么晚找我有什么事儿？” “周老师……我这面最近想开展一些介入手术，准备的不是很充分，心里没底，向您请教一下。” “你说什么？介入手术？！” 电话那面的声音忽然高亢起来，变得尖锐，刺痛了温友仁的耳膜。 这是怎么回事？ 温友仁只是随口扯个谎，没想到踩了周老师的尾巴一样，对方在电话的那一面直接跳起来。 甚至温友仁感觉一项温文尔雅的周老师下一秒就会顺着电波从手机里钻出来给自己一个大逼兜。 这是怎么了？！ “周老师，我……我……”温友仁没摸清对方的态度，不敢随便说话。 “你怎么也愿意搞这些歪门邪道！”周老师暴怒。 “……” 温友仁对那位老师的话深感赞同。 对方愤怒的骂了几句，温友仁却像是遇到了知音一样，听的喜滋滋的。 就像周老师在骂罗浩，替自己骂罗浩。 歪门邪道，对，就是歪门邪道！！ “周老师，您息怒，息怒，别气坏了身子。”温友仁等对方喘着粗气暂停休息的时候连忙说道，“我这也是被逼的没办法。” 于是温友仁开始给周老师讲最近发生在矿总的一些事。 添油加醋，油是花生油，醋是老陈醋，整件事情被温友仁说得慷慨激昂。 就他被打压、被污蔑的状况闻者流泪。 尤其是罗浩站在台上，用麦克风奚落自己看病也不行，打架更不行，最后还被林语鸣搂着说给自己机会自己也不中用。 温友仁说着说着，悲从心起，差点没哭出来。 “哦，只是穿刺和ercp还没什么。”周老师一点都不在意温友仁的处境，他听不是治疗肝癌，便恢复了从前云淡风轻的样子。 “周老师，他们太过分了，我估计很快就要把手伸到肝癌的治疗上。” 温友仁也不傻，一番对话摸清楚对方的七寸，开始刺激周老师。 “哼！一群狗东西，介入治疗肝癌，高压注射器把药物、造影剂打进去，癌细胞跑的满身都是，真不知道他们怎么想的！这是治病么？这特么是杀人！！”（注） “周老师，您仔细说说，我不太了解介入手术，就是被逼急了想要做些改变。”温友仁问道。 已完成的病历、患者中，温友仁实在挑不出来罗浩的毛病，所以他灵机一动，开始咨询这位省城的肝胆外科大牛。 “肝癌治疗，早中期以外科手术为主，晚期就做放化疗，搞介入的那批人非要把这一块变成他们的手术范围，扯淡。” 温友仁静静的听着。 但周老师说来说去也就是绕着圈子说介入医生不该手长，把手伸到肝胆科的治疗范围之内。 这是医疗界的学术之争，并不是温友仁想听到的。 类似的事情都是公说公有理婆说婆有理，屁股决定脑袋，还不是哪家大佬的江湖地位高就说了算。 比如说“肝癌治疗指南”里在十年前介入手术已经如火如荼的开展起来的时候，连介入一个字都没提。 介入手术进入指南还是最近几年的事儿。 无他，只是肝胆外科的大佬江湖地位高。 等对方稍微冷静一下，温友仁引导道，“周老师，我也觉得这种手术、术式不好，他们还有什么毛病么？您能详细说说么。” “毛病多了去了。”对面传来不屑的冷哼，“都不说别的，他们治疗肝癌用的碘化油，你找说明书看看，说明书上是怎么写的。” “啊？！”温友仁下意识啊了一声。 他就像是发现了新大陆，心脏狂跳。 “碘化油的说明书里明确写着——x线诊断用阳性造影剂。用于支气管造影，子宫输卵管造影，鼻窦、腮腺管以及其他腔道和瘘管造影。”（注） “没有肝癌治疗？！”温友仁惊讶。 “当然没有。”周老师回答道，“他们超说明书用药，把患者的安危置于何地！我说介入手术是歪门邪道，可不是空口说说的。” “药监局不管么？” 温友仁心跳加速，嘴里有点干，用力咽了口口水。 但他的口腔里一点分泌物都没有，干巴巴的。 “管啊。”周老师不屑，“之前就因为说明书里没有相关的治疗范围，所以停止进口了一段时间。结果你猜怎么着？” “怎么了周老师。” “这帮二五眼全国到处淘弄碘油，非要继续做手术。你说说，这都特么什么事儿！” “结果法国那家公司坐地起价，二三百一支的药直接涨了一千块钱。” 涨价和说明书的适应症是两回事，但在此时此刻被周老师混在一起说出来。 看样子他的确和介入科积怨已久，已经口不择言。 “周老师，这么看的话介入科的确不应该做手术。”温友仁附和道。 “是肝癌的介入治疗！”周老师强调重点。 “对对对。” “碘化油不能入血，说明书白纸黑字写的明明白白，这帮狗东西竟然常年超说明书用药！真特么不是个玩意。” 温友仁硬着头皮听周老师又骂了一会人，最后他叮嘱一定不能做肝癌的介入治疗，这才挂断电话。 一番电话，收获是有的。 可是罗浩没做过肝癌的介入手术治疗，林语鸣看着呢。 温友仁在心里面开始仔细盘算这件事，渐渐地，他有了思路。 罗浩不做，那自己可以撺掇他做。 只要做肝癌的介入手术，必然要用到碘化油。 有些事儿别上称四两重，上称一千斤都打不住。碘化油不能入血，自己找说明书确定一下，如果是这样的话……嘿嘿。 姿态放低，让罗浩和……背刺自己的师父一起做。 然后！ 温友仁不知道想到这里的时候，他的嘴角已经露出了一丝由衷的笑。 就是这样！ 敢阴老子，那你等着好了！！ …… …… 罗浩并不知道温友仁那面发生的事情，正常上班，正常接诊，正常手术。 系统任务是个水磨的功夫。 一早，罗浩来到医院，温友仁穿着折痕明显的干净白服站在走廊里正在和王国华说话。 见罗浩来了，温友仁热情的招了招手，仿佛老友一般。 “小罗，你来一下。” 哦呵？ 罗浩觉得有点不对劲儿。 虽然精神力只提升了1点，但罗浩能感觉出来有巨大的变化。 现在自己的第六感被开发出来。 或许只是猜测，但罗浩一看温友仁满脸堆笑，和蔼可亲的样子就心生戒备。 “温主任，早啊。”罗浩笑吟吟的说道。 “我正要和师父说呢。”温友仁道，“有個患者找到我，要做肝癌手术。” “哦。”罗浩不动声色哦了一声。 要把手术让给自己？ 罗浩觉得没这个可能。 现在自己和温友仁不说势同水火，关系也好不到哪去。 “你不是会做介入手术么，术前帮我造个影，用碘油做个简单的栓塞。”温友仁道。 罗浩疑惑，温友仁今天这是怎么了？ “一个朋友在魔都拿回来的治疗方案，那面住不进去院。不知道小罗你能不能做？”温友仁把问题推到了“朋友”身上。 “这事儿我问一下。”王国华不疑有他，瓮声瓮气的说道，“前几年有患者去东方肝胆做手术，我帮着联系的，的确说是术前术后都要介入科过一手。” “对，师父。”温友仁笑呵呵的说道，“介入手术的加入可以明显提升肝癌治疗的成功率，从前是没人做，我这面手术量太大，根本没时间去学。现在好了，天上掉下个小螺号。” 罗浩脸上笑容不变，但心里越来越确定温友仁有问题。 第六感还真有点意思，难怪总有人说什么女人的直觉，罗浩看着温友仁的笑容，心思已经飞到天的另一边。 但温友仁想干什么，罗浩并不知道。 “小罗，你和小陈把患者收一下。”王国华大手一挥，不容置疑的说道。 “好咧。” 把患者收入院，罗浩询问病史后想了很久，却不知道温友仁葫芦里卖的什么药。 古怪。 难道温友仁真的开窍了？ 或者说是他看在王国华的面子、想要真心开展新技术、更好的治疗疾病，所以心甘情愿的想要把介入手术加进来？ 既然想不懂就暂时不想，罗浩生性豁达，暂时把事情放到一边。 “罗浩，你不觉得哪里不对劲儿么？”陈勇写完病历问道。 “怎么了？” “走，抽根烟去。” 两人来到防火通道，陈勇却没拿烟，而是压低声音问道，“温主任收的患者，还主动要做介入手术，这不符合他的人设。” “哈。”罗浩哈哈一笑，“温主任什么人设？” “你认真点，我总觉得这事儿里面有大坑。”陈勇严肃的说道，“从前科里的几个副主任都是被他用各种手段挤走的。” “比如说呢？”罗浩并不知道普外科的陈年旧事，便询问道。 “具体我也不清楚，可以问我师父。对了，我师父版权费下来了，让我问伱什么时候有时间，一起吃顿饭。” “中午？” “行。” 姜文明没给罗浩打电话，用一般的标准来判断这个客请的不够真心实意。 但罗浩却没在意，他对姜文明很感兴趣。 那天手术，姜文明不光要治病，还考虑到一时冲动的两个人的未来。 虽说患者病情很严重，他的目的没有达到，但这也在罗浩心里刷出足够的好感。 约好中午在萉垟吃饭，罗浩自顾自的去干活。 中午，罗浩如约来到萉垟烧烤。 丁老板早就把唯一的单间留下来，三人坐下后罗浩好奇的打听，“姜老师……” “别叫老师，叫哥吧。”姜文明摆摆手。 “姜哥，我听人说你写的被美女包围了，真的么？” “嗯。”姜文明点点头。 他的表情平淡，看不出一丝一毫的得意，就像在说别人的事儿。 “这名字……真赞啊。”罗浩不知道该说什么。 “哈哈哈。”姜文明笑了，“是不是觉得烂俗到家了？” “嗯。”罗浩也不顾忌姜文明的面子，直接给了个肯定的答复。 “那么多书，那么多游戏，起个文艺的名字谁会点进来。大俗就是大雅，你看读者、玩家一看，被美女包围了，是不是想点进来看一下？” “是。”罗浩老老实实的回答道，“都有什么类型的美女？姜哥。” “各种，只有你想不到，没有公司做不出来。我写的类型少了点，最近游戏公司又找我往上加一部分。” “哦？” “这么讲吧。”姜文明随口说道，“隔壁rb经济好的时候御姐类型大行其道，咱们也差不多，从前有一本书叫《我真是大明星》，作者就喜欢御姐。” 这本书罗浩听说过，但没看过。 名字起的也真是简单直接，和姜文明说的类似。 “等经济稍微差一点，风格开始混乱。经济持续下行，青梅竹马风占据市场，开局青梅竹马天降，主角负责挣钱就行。再往后呢，经济越来越严峻，书里面主角直接捡到纯情百人斩的女菩萨。” “呃~哈~”罗浩对纯情、百人斩、女菩萨这三个词混在一起表示不理解，发出两个古怪的声音。 “我就是试一试，没想到真成了。”姜文明笑眯眯的说道，“现在可以安心在门诊养老喽。对了，前几天温主任找我谈话。” 姜文明似乎不愿意说自己的事儿，简单聊了几句后就把话题扯到医院上。 这才是他找自己的目的，罗浩坐正，认真听姜文明的话。 “温主任让我每个月必须收5个肝癌的患者，要不然扣我奖金。” “姜哥，你不在乎这点钱了吧。”罗浩问道。 “钱是不在意，但这事儿有点意思。加上今天小陈说温主任的改变，你不觉得哪里不对劲么？” 姜文明的想法和罗浩的想法一样。 罗浩认真回答，“是觉得有些不对，可我没想懂。” “我也没想懂。”姜文明叮嘱，“不过你在普外科要小心一些，温主任这么做，而且很热心的做，肯定有深层的意义。” 罗浩笑了笑。 “对了姜哥，我听说普外科从前有些技术能力比较强的副主任，后来怎么都走了呢。” “那时候我也刚来，是小医生。温主任刚当上主任，第一步把一个性格孤僻的责任主治医派去急诊科。急诊科缺人么，院里让普外科派人支援，温主任就这么做了。” “看上去没问题，但支援急诊科一般都是半年，几个人轮流去。老华被派去后就一直蹲在急诊科，负责出120。” 罗浩点点头。 “再往后，只要手术做的比温主任好的都被挤走了，各种不同的理由。甚至当年有个副主任做事没有任何纰漏，温主任直接停了他的手术。” “院里不管么？”罗浩问道。 “科室内部的问题，只要不出医疗事故，院里面没有管的理由。温主任也可以和院领导说下面都是刺头，但实际情况你以为院领导不知道？” “他能上去，自然有院领导的支持。党同伐异么，也是必然的。” 姜文明淡淡讲述了普外科这十几年来发生的事儿，没有一句骂温友仁，但每一句似乎都在骂温友仁。 “姜哥，你也是因为这些事儿被撵走的吧。”罗浩笑道。 “谁说的，我是自己申请。”姜文明道，“大火游戏的原著，要多牛逼有多牛逼。现在找我订制的厂家多了去了，随随便便就是一笔大单，没必要在科里面讨人嫌。” “那你准备辞职么？”罗浩问道。 姜文明摇摇头，“我又不擅长交际，辞职干什么。做了半辈子医生，有点钱也不能飘，还是留在医院心里踏实。我跟你讲小罗，咱医生看上去上限不高，但下限是真的很高。” 罗浩连连点头。 “我是让你小心点，最近陈勇ercp也做了几例，你觉得他水平怎么样？” 姜文明转换话题的速度极快，有些生硬。 “水平挺高的。” “我也是这么认为的，有时间多放陈勇点手术。”姜文明用了一个“放”字，他已经把罗浩摆在上级医生的位置对话。 “姜哥，你太客气了，我也是小医生。” “小医生么？”姜文明的表情颇值得玩味。 “肯定……” 几人正聊着，丁老板掀开门帘上菜。 “罗浩！” 周天赐正好经过，看见罗浩微微怔了一下，马上满脸笑容走进来。 “天赐啊，你怎么来了？”罗浩问道。 “这不是带……人来做心脏彩色超声么。”周天赐见还有陌生人，话没说的太明白。 “挺好吧。” “好。”周天赐眉飞色舞，“我从前以为室间隔缺损是多大的毛病，要手术的话需要在这儿用胸骨锯锯开胸骨再做手术缝上。” 他一边说，一边在胸前比划了一下。 “结果手术就用了不到一个小时，术后也没什么事儿，跟没做手术一样。术后复查，室间隔缺损也没了。” “手术成功就好。”罗浩笑笑。 “那我就不打扰了。”周天赐只说了几句，没敢打扰罗浩，告辞离开。 罗浩也没强留周天赐，关上门和姜文明、陈勇吃饭、闲聊。 “周末有手术么？”姜文明问道。 “没有，周末我得去一趟省城。” “哦？干什么去？” “我的车要做保养。” 姜文明怔了一下，上下打量罗浩，好像听到了一件极其可笑的事儿。 “罗浩，你那破车还要去省城做保养？”陈勇心直口快，问出姜文明感觉好笑的点。 “就因为太破了，咱们东莲市才没个地儿修。”罗浩说得坦然。 姜文明把话题岔开，说些轻松的事情。 他年纪不大，见闻却很广博，很多事儿罗浩压根都没听说过。 一顿饭吃的开心，罗浩对姜文明的好感又增加了不少。 吃完饭，姜文明要买单，丁老板却说早就有人把单给买了。 “小罗，请你吃顿饭是真难。”姜文明无奈，“这顿算你请客，等下周找时间再聚一下，说好了我来啊。” 罗浩和姜文明客气了几句，在萉垟烧烤的门口看见周天赐的身影，便说了声，先出门找周天赐。 “天赐，你这太客气了。”罗浩笑道。 “应该的，罗浩你都不知道段科长有多感激你。”周天赐凑到罗浩耳边，“周末你有空么？” “嗯？怎么了？” “段科长见你的车太破了，跟我点了两三次。正好周末要去省城，帝都那面有人攒了个局。” 周天赐说得神神秘秘，好像有什么见不得人似的。 “哦？什么局？哈，不问不问。”罗浩笑道。 “都自己人，没什么不能说的。”周天赐道，“从蒙古进口煤炭，咱们矿区有后继的设备，正好能过一手。” 罗浩对这些事儿不感兴趣，左耳朵听、右耳朵冒。 “段科长一直惦记着怎么表达感谢，这次两个内蒙的煤老板负责招待，其中一个在省城开了一家4s店。” “买车能打折。”罗浩笑道。 “咱不白要他的，打个折而已。生意成不成和买台车也没关系，你尽管放心。” “算了算了，感激我收下，买车就算了。” “你怎么这么客气！周末到底有事没事？”周天赐有些不高兴。 “我周末开车去省城。” “那正好顺路。”周天赐道，“就这么说定了，你去看一眼，没有合适的就再说。” …… …… 注1：很多普外科医生有类似的想法，特别无奈。 注2：这是一段公案。 上世纪六十年代rb医生第一次做肝癌的介入治疗，八十年代开始用碘化油做肝癌的介入栓塞手术。 那时候碘化油的说明书里并没有相关的应用。 因为和药监冲突，2009年左右法国佳栢公司生产的碘化油无法进口。中医大徐克老师为了做手术，全国借碘化油这事儿也是真的。 一直到2013年左右，碘化油的说明书里加上了肝癌介入治疗的适用范围，这才避免了超适应症用药的尴尬。 这段情节是真事，有部分演绎成分，毕竟年代久远，当事者都是大佬，接触不上，细节是猜测的。